Endoarteriectomia carotidea (disostruzione chirurgica della arteria carotide per stenosi)
Le arterie carotidi sono situate ai lati del collo e il loro ruolo è quello di trasportare sangue ricco di ossigeno dal muscolo cardiaco al cervello.
Le carotidi spesso soffrono le conseguenze negative dell’aterosclerosi. Quest’ultima è caratterizzata dall’accumulo di placche dentro ai vasi sanguigni. Le placche, che sono formate da sostanze quali grasso, colesterolo e calcio, possono portare all’occlusione delle arterie e dunque comportano un rischio di sviluppo di trombosi, embolia e ictus.
L’endoarteriectomia carotidea è un’operazione chirurgica che ha l’obiettivo di liberare dalle ostruzioni le arterie carotidi.
Perché si esegue?
È necessario ricorrere all’endoarteriectomia carotidea nei seguenti casi:
- Quando l’occlusione delle vene carotidi è del 70%;
- Quando le carotidi sono ristrette più del 50% e il paziente è stato colpito da ictus.
In cosa consiste?
L’intervento dura mediamente circa due ore ed è condotto in anestesia generale o locale.
Il medico chirurgo effettua un’incisione vicino alla carotide da trattare e blocca il passaggio del sangue attraverso quest’ultima per poter lavorare comodamente. La placca che sta ostruendo la carotide viene rimossa tramite un secondo taglio; i tagli vengono ricuciti o chiusi con un patch tissutale. Infine, viene ripristinato il flusso sanguigno all’interno della carotide.
Preparazione per l’endoarteriectomia carotidea
Prima di poter effettuare l’intervento, è necessario sottoporsi a esami di routine per studiare dove si trovano i restringimenti della carotide o le occlusioni. Di seguito una lista di questi test diagnostici:
- Ecocolorpdoppler (TSA) (carotidi): una sonda ultrasonica poggiata sul collo proietta su uno schermo immagini che rappresentano la morfologia delle carotidi;
- Angiorisonanza magnetica: viene usato un liquido di contrasto per poter osservare le carotidi, usando la risonanza magnetica;
- Angio-TAC: si tratta di una TAC che, come nel caso precedente, si avvale dell’uso di un liquido di contrasto per individuare i disturbi carotidei.
Recupero postintervento
È normale avvertire dolore al collo a livello della carotide e sperimentare difficoltà a ingerire cibi dalla consistenza dura per un paio di giorni.
Dopo l’operazione, il paziente viene ricoverato per qualche giorno.
L’attività lavorativa può essere ripresa dopo qualche settimana.
Se i punti di sutura sul collo non sono riassorbibili, il proprio medico indicherà il momento migliore per toglierli.
Trattamenti alternativi
Se l’ostruzione carotidea si trova in un punto difficile da raggiungere o se il paziente non gode di buona salute generale, effettuare l’endoarteriectomia carotidea potrebbe essere controindicato. In tali casi, sono a disposizione altre tecniche terapiche quali l’angioplastica carotidea.