{"id":400,"date":"2020-03-10T10:59:13","date_gmt":"2020-03-10T10:59:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cioffigiovanni.it\/?p=400"},"modified":"2020-03-16T15:51:23","modified_gmt":"2020-03-16T15:51:23","slug":"ecocolordoppler-emodinamico-venoso-con-cartografia-degli-arti-inferiori","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cioffigiovanni.it\/?p=400","title":{"rendered":"Ecocolordoppler emodinamico venoso con cartografia degli arti inferiori"},"content":{"rendered":"\n
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Lo scienziato Claude Franceschi<\/a>, lo studioso che con i suoi studi sulla emodinamica venosa ha rivoluzionato il modo di interpretare la patologia venosa.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Che cosa \u00e8 lo studio emodinamico<\/strong>?<\/p>\n\n\n\n

La diagnostica emodinamica dell\u2019insufficienza venosa degli arti inferiori ha rivoluzionato i concetti sulla cura delle varici. Lo scienziato che ha sviluppato i concetti teorici  e poi  applicativi  \u00e8 il francese Claude Franceschi.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

L\u2019indagine viene effettuata con Ecocolordoppler<\/strong> per rilevare un reflusso, dove, in assenza o malfunzionamento delle valvole, si crea un flusso con direzione opposta al normale (reflusso<\/em>). <\/p>\n\n\n\n

L\u2019obiettivo \u00e8 quello  di individuare e definire i punti patologici del deflusso sanguigno venoso<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Per fare ci\u00f2 si devono utilizzare delle manovre di attivazione emodinamica<\/strong>  che servono per riprodurre quanto avviene durante il movimento. Per questo motivo il paziente sar\u00e0 invitato a stare in piedi e poi a  fare movimenti attivi.<\/p>\n\n\n\n

Il reflusso crea un ricircolo \u201cvizioso<\/strong>\u201d, (patologico<\/em>), che prende il nome di \u201cshunt<\/strong>\u201d. Quest’ultimo \u00e8 composto da un\u00a0 punto di fuga del sangue<\/em>, da\u00a0 vie di fuga e\u00a0 punti di rientro nel circolo profondo.<\/p>\n\n\n\n

Come si svolge l\u2019esame?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019esame si effettua prevalentemente in piedi. Viene chiesto al paziente di effettuare alcune oscillazioni spontaneamente, viene chiesto di soffiare, di effettuare respiri profondi e altre manovre molto semplici che di volta in volta l\u2019operatore spiegher\u00e0. <\/p>\n\n\n\n

In alcuni casi viene chiesto di camminare con un laccio emostatico posizionato dal medico.<\/p>\n\n\n\n

Il percorso diagnostico di una valutazione emodinamica ecocolordoppler<\/strong> avviene attraverso le seguenti priorit\u00e0: <\/p>\n\n\n\n

\uf0a7\tesplorazione della fossa poplitea (lato posteriore del ginocchio); <\/p>\n\n\n\n

\uf0a7\tesplorazione della vena femorale comune ( inguine); <\/p>\n\n\n\n

\uf0a7 esplorazione della vena femorale superficiale (coscia<\/em>), esame della vena femorale profonda ( coscia<\/em>), esame delle vene tibiali( gamba e malleolo);<\/p>\n\n\n\n

\uf0a7\tesame della cross safeno-femorale ( inguine) e studio dello stato del tronco safenico interno ( coscia e gamba); <\/p>\n\n\n\n

\uf0a7\tesame dei  punti di fuga pelvici ( addome-inguine-sottoglutei- lateralmente alle  grandi labbra), questa indagine si effettua sempre in piedie  pu\u00f2 richiede di assumere la posizione di visita tipo ginecologica.<\/p>\n\n\n\n

 La diagnosi viene espressa in una mappa cartografica, strumento indispensabile per qualsiasi tipo di intervento.<\/p>\n\n\n\n

Per l\u2019eventuale definizione della terapia conservativa mini invasiva , CHIVA<\/strong>, la cartografia<\/strong> \u00e8 imprescindibile.  <\/p>\n\n\n\n

Nei casi di grave compromissione delle vie di drenaggio verso il cuore destro, dovuto ad occlusioni delle vie primarie di deflusso (trombosi venose<\/em>) o deficit delle pompe centrali (deficit cardiaci<\/em>), si andr\u00e0 ad indagare l\u2019aumento delle resistenze periferiche con la misurazione  della pressione venosa con sfigmomanometro e EcoColorDoppler<\/strong> alle vene tibiali posteriori (caviglie<\/em>).<\/p>\n\n\n\n

Quanto dura?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La durata dell\u2019esame \u00e8 variabile e dipende da caso a caso pu\u00f2 durare dai 15 minuti o oltre un\u2019ora.<\/p>\n\n\n\n

\u00c8 richiesta una preparazione?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019esame non richiede nessuna preparazione solo collaborazione e pazienza.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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